La coop\u00e9ration sanitaire entre le Canada et les \u00c9tats-Unis, longtemps consid\u00e9r\u00e9e comme un pilier stable des relations bilat\u00e9rales, traverse une phase de remise en question profonde. Les orientations prises par l\u2019administration du pr\u00e9sident am\u00e9ricain Donald Trump en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique, notamment sur la vaccination, suscitent une inqui\u00e9tude croissante \u00e0 Ottawa et \u00e9branlent un partenariat historique fond\u00e9 sur la confiance scientifique.<\/p>\n
Depuis le retour de Donald Trump \u00e0 la Maison-Blanche, plusieurs d\u00e9cisions touchant aux agences f\u00e9d\u00e9rales am\u00e9ricaines de sant\u00e9 \u2014 en particulier les Centers for Disease Control and Prevention<\/i> (CDC) et les National Institutes of Health<\/i> (NIH) \u2014 ont aliment\u00e9 les pr\u00e9occupations du gouvernement canadien. Cette coop\u00e9ration, souvent peu visible du grand public, a pourtant jou\u00e9 un r\u00f4le cl\u00e9 dans la gestion d\u2019urgences sanitaires majeures au fil des d\u00e9cennies.<\/p>\n
Mais selon Ottawa, ce socle de confiance est d\u00e9sormais fragilis\u00e9. Les nouvelles orientations politiques am\u00e9ricaines, per\u00e7ues comme id\u00e9ologis\u00e9es et parfois en rupture avec les standards scientifiques internationaux, posent un probl\u00e8me central : celui de la fiabilit\u00e9 des partenaires institutionnels.<\/p>\n
Une perte de confiance assum\u00e9e<\/strong><\/p>\n Lors d\u2019une entrevue de fin d\u2019ann\u00e9e, la ministre canadienne de la Sant\u00e9, Marjorie Michel, a exprim\u00e9 sans d\u00e9tour la position du gouvernement f\u00e9d\u00e9ral. Si la ministre reconna\u00eet que les \u00c9tats-Unis \u00ab peuvent \u00eatre fiables sur certains points \u00bb, elle insiste sur un principe d\u00e9sormais non n\u00e9gociable : en mati\u00e8re de vaccins, le Canada doit suivre sa propre voie, fond\u00e9e sur ses donn\u00e9es scientifiques, ses m\u00e9canismes d\u2019\u00e9valuation et l\u2019expertise de ses institutions nationales.<\/p>\n Des changements controvers\u00e9s \u00e0 Washington<\/strong><\/p>\n Depuis janvier, l\u2019appareil sanitaire am\u00e9ricain a connu d\u2019importantes transformations. La nomination de Robert F. Kennedy Jr. au poste de secr\u00e9taire \u00e0 la Sant\u00e9 et aux Services sociaux continue de susciter la controverse, en raison de ses positions pass\u00e9es critiques \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination.<\/p>\n Sous son autorit\u00e9, le site internet des CDC a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9 \u00e0 la fin novembre pour remettre en question une conclusion scientifique pourtant bien \u00e9tablie : l\u2019absence de lien entre les vaccins et l\u2019autisme. Cette r\u00e9vision a provoqu\u00e9 une onde de choc dans la communaut\u00e9 scientifique nord-am\u00e9ricaine.<\/p>\n D\u2019anciens responsables des CDC ont publiquement affirm\u00e9 que certaines informations diffus\u00e9es par l\u2019agence ne pouvaient plus \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme pleinement fiables. Par ailleurs, un comit\u00e9 consultatif nouvellement constitu\u00e9 a recommand\u00e9 la fin de la vaccination syst\u00e9matique contre l\u2019h\u00e9patite B chez les nouveau-n\u00e9s et examine d\u2019autres modifications potentielles du calendrier vaccinal infantile.<\/p>\n La d\u00e9sinformation, une pr\u00e9occupation majeure pour Ottawa<\/strong><\/p>\n Pour Marjorie Michel, ces \u00e9volutions alimentent un climat de d\u00e9sinformation pr\u00e9occupant, dont les effets d\u00e9passent largement les fronti\u00e8res am\u00e9ricaines. Face \u00e0 ces d\u00e9fis, Ottawa privil\u00e9gie une r\u00e9ponse coordonn\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale. Lors de la derni\u00e8re r\u00e9union des ministres f\u00e9d\u00e9raux, provinciaux et territoriaux de la Sant\u00e9, tenue en octobre, l\u2019ensemble des provinces et territoires se sont entendus pour placer la vaccination au c\u0153ur de leur action commune.<\/p>\n \u00ab Toutes les provinces ont convenu de placer la vaccination au c\u0153ur de notre communiqu\u00e9 \u00bb, a pr\u00e9cis\u00e9 la ministre. La d\u00e9claration conjointe adopt\u00e9e \u00e0 cette occasion rappelle que \u00ab les vaccins sauvent des vies et r\u00e9duisent les co\u00fbts des soins de sant\u00e9 \u00bb<\/i> et engage les gouvernements \u00e0 coordonner leurs efforts pour r\u00e9tablir la confiance du public, notamment face \u00e0 la r\u00e9surgence de la rougeole.<\/p>\n Une crise sanitaire nord-am\u00e9ricaine en toile de fond<\/strong><\/p>\n Dans un \u00e9ditorial publi\u00e9 en juillet dans le Journal de l\u2019Association m\u00e9dicale canadienne<\/i>, les chercheuses Shannon Charlebois et Jasmine Pawa estiment que l\u2019administration Trump est en train de d\u00e9manteler l\u2019infrastructure de sant\u00e9 publique et de recherche am\u00e9ricaine lit\u2019on dans un article de la Presse canadienne.<\/p>\n Elles \u00e9voquent des coupes budg\u00e9taires importantes au sein des CDC et des NIH, y compris la suppression de financements consacr\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tude des effets de la d\u00e9sinformation. Les autrices parlent d\u2019une v\u00e9ritable \u00ab crise des maladies transmissibles \u00bb en Am\u00e9rique du Nord, affirmant que les attaques r\u00e9p\u00e9t\u00e9es contre les institutions sanitaires ont r\u00e9duit leur capacit\u00e9 \u00e0 collecter et \u00e0 diffuser des donn\u00e9es essentielles.<\/p>\n La rougeole, sympt\u00f4me d\u2019un recul inqui\u00e9tant<\/strong><\/p>\n Cette crise se refl\u00e8te d\u00e9j\u00e0 dans les indicateurs sanitaires. Le Canada a enregistr\u00e9 une hausse de plusieurs maladies transmissibles, dont la rougeole. \u00c0 l\u2019automne, l\u2019Organisation panam\u00e9ricaine de la sant\u00e9 a retir\u00e9 au pays son statut de territoire exempt de rougeole \u2014 qu\u2019il d\u00e9tenait depuis 1998 \u2014 \u00e0 la suite d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie ayant persist\u00e9 plus d\u2019un an dans plusieurs provinces.<\/p>\n Les experts \u00e9voquent une combinaison de facteurs : affaiblissement de la sant\u00e9 publique, p\u00e9nurie de m\u00e9decins de famille et d\u00e9sinformation croissante autour des vaccins. Le virus de la rougeole, extr\u00eamement contagieux, exige une couverture vaccinale d\u2019au moins 95 % pour assurer l\u2019immunit\u00e9 collective.<\/p>\n Mme Michel reconna\u00eet que la m\u00e9fiance envers les vaccins et les autorit\u00e9s sanitaires, accentu\u00e9e apr\u00e8s la pand\u00e9mie de COVID-19, a contribu\u00e9 \u00e0 cette situation. Elle parle d\u2019une \u00ab incompr\u00e9hension g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e \u00bb du fonctionnement des vaccins, amplifi\u00e9e par la propagation de fausses informations sur les r\u00e9seaux sociaux.<\/p>\n Autonomie sanitaire et ligne rouge politique<\/strong><\/p>\n La ministre insiste sur un principe fondamental : la sant\u00e9 publique canadienne doit rester guid\u00e9e par la science, et non par des consid\u00e9rations politiques ou id\u00e9ologiques.<\/p>\n Au-del\u00e0 de l\u2019enjeu scientifique, le dossier comporte aussi une dimension \u00e9conomique. Des observateurs craignent que les tensions actuelles n\u2019ouvrent la voie \u00e0 des pressions am\u00e9ricaines visant \u00e0 \u00e9largir l\u2019acc\u00e8s du syst\u00e8me de sant\u00e9 canadien aux acteurs priv\u00e9s \u00e9trangers dans de futures n\u00e9gociations commerciales.<\/p>\n Ottawa r\u00e9affirme toutefois que le caract\u00e8re universel et public du syst\u00e8me canadien n\u2019est pas n\u00e9gociable.<\/p>\n Une red\u00e9finition strat\u00e9gique assum\u00e9e<\/strong><\/p>\n Plut\u00f4t qu\u2019une rupture brutale avec Washington, le Canada parle d\u00e9sormais de diversification de ses partenariats. Le gouvernement cherche \u00e0 renforcer ses liens scientifiques avec l\u2019Europe, certains pays d\u2019Asie et des organisations multilat\u00e9rales afin de r\u00e9duire sa d\u00e9pendance traditionnelle envers les institutions am\u00e9ricaines.<\/p>\n Prudente mais r\u00e9solue, Marjorie Michel se dit n\u00e9anmoins optimiste : la confiance dans la science vaccinale commencerait \u00e0 se r\u00e9tablir au Canada, \u00e0 condition de maintenir une communication claire, coh\u00e9rente et fond\u00e9e sur des preuves. \u00ab Nous devons r\u00e9tablir la confiance \u00bb, conclut-elle.<\/p>\n Ottawa veut envoyer un message clair : sans rompre ses liens avec Washington, le Canada affirme d\u00e9sormais son autonomie scientifique et sanitaire, convaincu que la sant\u00e9 publique ne peut \u00eatre soumise aux al\u00e9as politiques sans cons\u00e9quences durables pour les populations.<\/p>\n La r\u00e9daction<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La coop\u00e9ration sanitaire entre le Canada et les \u00c9tats-Unis, longtemps consid\u00e9r\u00e9e comme un pilier stable des relations bilat\u00e9rales, traverse une phase de remise en question profonde. 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Les nouvelles orientations politiques am\u00e9ricaines, per\u00e7ues comme id\u00e9ologis\u00e9es et parfois en rupture avec les standards scientifiques internationaux, posent un probl\u00e8me central : celui de la fiabilit\u00e9 des partenaires institutionnels. Une perte de confiance assum\u00e9e Lors d\u2019une entrevue de fin d\u2019ann\u00e9e, la ministre canadienne de la Sant\u00e9, Marjorie Michel, a exprim\u00e9 sans d\u00e9tour la position du gouvernement f\u00e9d\u00e9ral. \u00ab Je ne peux pas leur faire confiance comme partenaire fiable, non \u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9, en r\u00e9f\u00e9rence aux institutions sanitaires am\u00e9ricaines. 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Sous son autorit\u00e9, le site internet des CDC a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9 \u00e0 la fin novembre pour remettre en question une conclusion scientifique pourtant bien \u00e9tablie : l\u2019absence de lien entre les vaccins et l\u2019autisme. Cette r\u00e9vision a provoqu\u00e9 une onde de choc dans la communaut\u00e9 scientifique nord-am\u00e9ricaine. D\u2019anciens responsables des CDC ont publiquement affirm\u00e9 que certaines informations diffus\u00e9es par l\u2019agence ne pouvaient plus \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme pleinement fiables. Par ailleurs, un comit\u00e9 consultatif nouvellement constitu\u00e9 a recommand\u00e9 la fin de la vaccination syst\u00e9matique contre l\u2019h\u00e9patite B chez les nouveau-n\u00e9s et examine d\u2019autres modifications potentielles du calendrier vaccinal infantile. 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Une crise sanitaire nord-am\u00e9ricaine en toile de fond Dans un \u00e9ditorial publi\u00e9 en juillet dans le Journal de l\u2019Association m\u00e9dicale canadienne, les chercheuses Shannon Charlebois et Jasmine Pawa estiment que l\u2019administration Trump est en train de d\u00e9manteler l\u2019infrastructure de sant\u00e9 publique et de recherche am\u00e9ricaine lit\u2019on dans un article de la Presse canadienne. Elles \u00e9voquent des coupes budg\u00e9taires importantes au sein des CDC et des NIH, y compris la suppression de financements consacr\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tude des effets de la d\u00e9sinformation. Les autrices parlent d\u2019une v\u00e9ritable \u00ab crise des maladies transmissibles \u00bb en Am\u00e9rique du Nord, affirmant que les attaques r\u00e9p\u00e9t\u00e9es contre les institutions sanitaires ont r\u00e9duit leur capacit\u00e9 \u00e0 collecter et \u00e0 diffuser des donn\u00e9es essentielles. 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Mme Michel reconna\u00eet que la m\u00e9fiance envers les vaccins et les autorit\u00e9s sanitaires, accentu\u00e9e apr\u00e8s la pand\u00e9mie de COVID-19, a contribu\u00e9 \u00e0 cette situation. Elle parle d\u2019une \u00ab incompr\u00e9hension g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e \u00bb du fonctionnement des vaccins, amplifi\u00e9e par la propagation de fausses informations sur les r\u00e9seaux sociaux. Autonomie sanitaire et ligne rouge politique La ministre insiste sur un principe fondamental : la sant\u00e9 publique canadienne doit rester guid\u00e9e par la science, et non par des consid\u00e9rations politiques ou id\u00e9ologiques. Au-del\u00e0 de l\u2019enjeu scientifique, le dossier comporte aussi une dimension \u00e9conomique. 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